TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT)

ENFERMEDADES MENTALES

¿Qué es?

Las personas con trastorno por estrés postraumático han estado expuestas a la muerte, lesión grave o violencia sexual de formal real o en forma de amenaza mediante exposición directa, presencia directa del suceso, conocimiento de que el suceso ha ocurrido a un familiar cercano o amigo íntimo, o exposición repetida a sucesos repulsivos.

TRATAMIENTO:

Psicoterapia: 

Las intervenciones psicoterapéuticas para el trastorno por estrés agudo más efectivas son la terapia cognitivo-conductual y la hipnosis. El objetivo de dichas terapias es reconstruir los acontecimientos traumáticos para desensibilizar los síntomas y técnicas de afrontamiento, así como técnicas de relajación.  

 

Psicofármacos:

Los antidepresivos son el tratamiento de elección para el TEA, siendo los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina los más efectivos.

CAUSAS

  • Factores estresantes (catástrofes naturales, víctima de torturas o violación, combates, accidentes graves, asesinatos, asaltos, etc.).

  • Factores psicodinámicos: exposición a eventos traumáticos en la infancia.

  • Vulnerabilidad genética a otras enfermedades psiquiátricas. 

  • Factores biológicos: elevación de noradrenalina y adrenalina cerebral, reducción de las endorfinas y alteración del eje hipotálamo-hiposis-suprarrenal.

SÍNTOMAS

 

Síntomas intrusivos

  • Recuerdos angustiantes recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso traumático.

  • Sueños angustiantes recurrentes relacionados al evento traumático. 

  • Reacciones disociativas: el individuo siente o actúa como si se estuviera repitiendo el suceso

  • Malestar psicológico intenso ante aspectos que simbolizan el evento traumático. 

Síntomas de evitación

  • Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiantes asociados al suceso traumático.

  • Esfuerzos para evitar estímulos externos que recuerden el suceso (personas, lugares, conversaciones, actividades, objetos).

Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo

  • Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso traumático

  • Creencias o expectativas negativas sobre uno mismo.

  • Sentimientos de culpa sobre la causa o las consecuencias del suceso traumático.

  • Emociones negativas persistentes (miedo, terror, enfado, vergüenza).

  • Disminución del interés o participación  en actividades gratificantes.

  • Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás

  • Incapacidad persistente de experimentar felicidad, satisfacción o amor.

Alteración importante del sistema a de alerta y reactividad

  • Comportamiento irritable y arrebatos de furia.

  • Comportamiento imprudente o autodestructivo.

  • Hipervigilancia.

  • Respuesta de sobresalto.

  • Problemas con la concentración.

  • Dificultad para conciliar o continuar el sueño.

DIAGNÓSTICO

Lo que diferencia al TEPT del TEA, es que la duración de los síntomas dura más de un mes. Los síntomas por estrés postraumático causan malestar clínico y deterioro social, laboral, o en otras áreas de la vida del individuo. 

 

  • Clinimetría: nos apoya a evaluar el número y la intensidad de los síntomas, así como de la funcionalidad del paciente.

 

  • Imagenologia: la imagen por resonancia magnética de cráneo ha demostrado asimetría a nivel hipocampal.

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