TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT)
ENFERMEDADES MENTALES
¿Qué es?
Las personas con trastorno por estrés postraumático han estado expuestas a la muerte, lesión grave o violencia sexual de formal real o en forma de amenaza mediante exposición directa, presencia directa del suceso, conocimiento de que el suceso ha ocurrido a un familiar cercano o amigo íntimo, o exposición repetida a sucesos repulsivos.
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TRATAMIENTO:
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Psicoterapia:
Las intervenciones psicoterapéuticas para el trastorno por estrés agudo más efectivas son la terapia cognitivo-conductual y la hipnosis. El objetivo de dichas terapias es reconstruir los acontecimientos traumáticos para desensibilizar los síntomas y técnicas de afrontamiento, así como técnicas de relajación.
Psicofármacos:
Los antidepresivos son el tratamiento de elección para el TEA, siendo los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina los más efectivos.
CAUSAS
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Factores estresantes (catástrofes naturales, víctima de torturas o violación, combates, accidentes graves, asesinatos, asaltos, etc.).
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Factores psicodinámicos: exposición a eventos traumáticos en la infancia.
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Vulnerabilidad genética a otras enfermedades psiquiátricas.
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Factores biológicos: elevación de noradrenalina y adrenalina cerebral, reducción de las endorfinas y alteración del eje hipotálamo-hiposis-suprarrenal.
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SÍNTOMAS
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Síntomas intrusivos
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Recuerdos angustiantes recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso traumático.
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Sueños angustiantes recurrentes relacionados al evento traumático.
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Reacciones disociativas: el individuo siente o actúa como si se estuviera repitiendo el suceso
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Malestar psicológico intenso ante aspectos que simbolizan el evento traumático.
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Síntomas de evitación
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Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiantes asociados al suceso traumático.
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Esfuerzos para evitar estímulos externos que recuerden el suceso (personas, lugares, conversaciones, actividades, objetos).
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Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo
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Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso traumático
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Creencias o expectativas negativas sobre uno mismo.
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Sentimientos de culpa sobre la causa o las consecuencias del suceso traumático.
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Emociones negativas persistentes (miedo, terror, enfado, vergüenza).
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Disminución del interés o participación en actividades gratificantes.
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Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás
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Incapacidad persistente de experimentar felicidad, satisfacción o amor.
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Alteración importante del sistema a de alerta y reactividad
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Comportamiento irritable y arrebatos de furia.
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Comportamiento imprudente o autodestructivo.
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Hipervigilancia.
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Respuesta de sobresalto.
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Problemas con la concentración.
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Dificultad para conciliar o continuar el sueño.
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DIAGNÓSTICO
Lo que diferencia al TEPT del TEA, es que la duración de los síntomas dura más de un mes. Los síntomas por estrés postraumático causan malestar clínico y deterioro social, laboral, o en otras áreas de la vida del individuo.
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Clinimetría: nos apoya a evaluar el número y la intensidad de los síntomas, así como de la funcionalidad del paciente.
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Imagenologia: la imagen por resonancia magnética de cráneo ha demostrado asimetría a nivel hipocampal.
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